作者：嘉義榮民總醫院 急診 熊開瑾 醫師
快速的變化是現代化的社會的特色，生活在其中的人們不是被別人改變就是自已主動改變。
10 年前誰能想到 Nokia 會倒，馬先生是隻水母？5 年前誰能想到柯 P 會當市長，會有 318 學運？
同樣的，台灣的醫療環境也在健保的摧殘下快速的在變化，沒有最壞，只有更壞。小小醫生如我，不免大興時不我予只得隨波逐流的感嘆。
幸好依橙學長願意主動跳出來，找了許多已經看清世局並作出改變的強者們，分享他們的經驗，讓如我一般迷惘的人可以有個指引的方向。
「機會通常出現在奇怪的地方」，社會變化的太快，今天的當紅炸子雞，明天會不會被打入冷宮誰也說不準。我們唯一能做的就是向強者們學習，學習如何做好準備，和做好哪些準備來應對這快速變化的世界。
這次研討會在許多講者身上，可以看到他們如何面對內心的想法，用著異於常人的決心與執行力，去做好準備並跨出那平常人不敢跨出去的那一步。
作者：陳志金 醫師
問：身為急重症加護醫師，站在醫療崩壞的最前線，懷抱熱情與專業卻因健保制度限制重重，或因醫糾暴力感到心灰意冷的強烈無力感。想請教陳志金醫師心目中急重症醫療環境的烏托邦是怎樣？未來在台灣有機會實現嗎？如果能跳脫健保束縛及資金問題實現這種夢想，將會面對最重要的問題是什麼？反之，如果在現行制度下已成死局，除了跨國行醫之外有沒有其他選擇？（胸腔科主治醫師 男 33 歲）
答：我的想法是，既然是選擇留下，如果大環境無力改變，就從自己的小環境開始改變！
我覺得，急重症醫療，良好的團隊合作、醫病溝通是很重要的，而關懷與正向，正是能夠讓我們繼續留在這個醫療環境的兩個重要原素，因此，除了醫療專業以外，我花了很多的心力在自己的 ICU 裡做這些改變。而更小的環境，就在兩耳之間！就是自己的心態問題。
如果你真的覺得已是死局、跨國行醫也沒有比較好，那就看看自己有沒有第二專長可以轉換跑道？而自己對於轉換跑道，除了「想」以外，又做了多少投資與準備呢？
作者：李紹榕 醫師
問：五大皆空（內外婦兒+急診）的情形在未來究竟有沒有改善的機會？（胸腔科主治醫師 男 35歲）
答：