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2015 / 4 / 18

謝謝新思惟給我們這樣的好課程

 

作者：國泰醫院 內科 李治中 醫師

 

 

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非第一次見面，但是第一次交心得

 

這次總算來得及交心得了。上一次參加新思惟的活動，是一年多前的青年醫學研究論壇。會後隔兩天，輪到我在科內報 Paper，而我都還沒有準備，最後只好眼睜睜放掉並不特別困難取得的一千元禮券，殘念。

 

今日下了課有點疲倦，上一次也是這樣，太多東西在腦中爆炸、迴響、激盪著。講者們俱為一時之選，都是我這輩子大概無法企及的高度。不過全擺在一起，誰投影片厲害一些、誰口才好一些、誰帥一些、誰搞笑一些，其實有點殘酷。

 

 

我的興趣是文學

 

坦白說，其實我並沒有想要跨界或創業，自己的個性還蠻適合默默地當個醫生。而我自己的興趣也並不特別適合發展成一個可以掙錢過活的技能，比較適合小小地守護著（讀日文、寫書法、讀小說，有時間的話，寫一點小作品、散文）。這些興趣，比較適合用來紓解壓力，或者作為精神層面的提升振作之用。

 

也不是沒有幻想過，有一天能有一本自己的文學作品之類的。然而早些年曾經到各處參加文學營及寫作班，有一點自知之明。國內最大的兩個文學營（印刻、聯合文學），每年暑假都是千人等級的大活動，參加過幾次後我就體認到：「一千個人中，最終能成為作家的，能在文學史上留名的，可能沒有五個，甚至更少」。

 

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2015 / 4 / 18

相見恨晚，收穫良多。

 

作者：台北市立萬芳醫院 新陳代謝暨內分泌科 劉漢文 醫師

 

 

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自己的人生，自己規劃。

 

考完次專科，才發現我對於「未來的人生規劃」，從沒好好想過。看到同學繼續念研究所，自己卻提不起興趣；別人論文一篇又一篇，自己卻還在從零開始。有少數同學和同事離開醫院、進入業界，羨慕他們脫離了看病人的高壓生活，但又沒勇氣從已經隨波逐流十幾年的船上跳下。

 

 

就從新思惟開始

 

在臉書上，經由朋友與新思惟的互動，我發現新思惟國際對於在研究上、論文寫作、工作上、甚至人生道路上，舉辦了很多的工作坊和論壇。不禁覺得相見恨晚，臉書用了這麼久，竟然今年才注意到新思惟國際。

 

因為工作需要，我最想上的其實是健保資料庫工作坊，但是竟然兩個月前就已經額滿！這讓我決定要密切追蹤新思惟的活動，而且一定要迅速報名。這次的跨界論壇，是我第一次參加付費的演講活動、第一次這麼期待一個週日舉辦的課程、第一次（或者是很久沒有）全神貫注的聽完整天的內容。

 

 

我歸納出的三個重點

 

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2015 / 4 / 18

從一朵花，真的變成了一座花園。

 

作者：《新思惟論壇：跨界》策展人 蔡依橙

 

 

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現在，我有了一片田，希望日後，這裡變成一座花園。

I-Chen Tsai, MD @ 2011

 

 

這是 2011 年，在自己的部落格，所寫下的句子。很榮幸的，經歷新思惟國際兩年的耕耘，我們真的開始有個小小花園，嗡嗡嗡。在一個週日，邀請各式各樣的美麗花朵，上台綻放，也邀請將近 300 位訪客與工作人員，一同度過美好一天。

 

作為策展人，自然也有些小小心得，以下與各位分享。

 

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2015 / 4 / 17

我的演講之完整解析

 

作者：《新思惟論壇：跨界》講者 李紹榕 副主任

 

 

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累到像是在作夢

 

我的講題是《崩壞跨界——2014 臺灣醫療趨勢回顧》。當初爽快地答應蔡校長，想說這題目要發揮應該很簡單；沒想到研討會前楊斯棓放話所有講者都很強悍、要大家拭目以待，逼得我只好在忙碌的生活中，卯起來做簡報（哭哭……），並且拖著疲累的身體與會。

 

所以蔡校長說他像做了一場好夢，我更想說的是我也累到像在作夢……

 

 

演講重點重新匯整

 

去年以來，發生許多跟醫療相關的重大事件：包括 DRG 第二階段的實施、周刊關於台醫出走星馬的大幅報導、因「移植事件」而起的反蘇清泉活動、病歷中文化事件、以及最近的台大急診壅塞等。我幫大家歸納出幾個大趨勢：

 

 

 1. 政府破產，破窗效應加劇

 

  • 從軍公教退休金破產到信用破產，政府各部門間的互相打臉已經到令人髮指的程度。我常想，若是馬在任久一點，公民覺醒終將獲得推翻現有制度的大好時機。在破窗效應持續發酵之際，被人有意無意植入的一些制度，推展可能對醫界未來造成深遠影響，值得大家關注。
  • 專科醫師訓練計畫認定委員會 (Residency Review Committee)：住院醫師即將消失於不夠大的醫學中心及各區域醫院。
  • 專責一般醫療主治醫師照護制度 (Hospitalist)：用來填補人力空缺。
  • 「醫療事故補償」條例：從醫界幻想的「沒有醫糾的世界」，成為全民噩夢。
  • 健保抽審減審的胡蘿蔔與棍子：當一切資料可以流通，醫院無法再任意開藥、開檢查；相對的，政府及商業保險公司終於獲得機會可以計算被保險人風險，從而調高保費，抑制長久以來被濫用的道德風險。包括雲端藥歷、特殊註記病患用藥讀取、電子病歷及個人資料批次檔讀取同意等。

 

 

 2. 從以鄰為壑到有志一同

 

 

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2015 / 4 / 17

在此宣告我的決定，請大家鞭策和嗆爆我吧 XD

 

作者：國際內部稽核師 CIA 蔡明芳

 

 

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為什麼要跨界？

 

終於順利參與《新思惟論壇》。這是少數無職業門檻的課程。去年報名《那些醫學教育沒教的事》，因工作出差忍痛讓出，但即使課程費用比其他論壇高，仍是瞬間秒殺。是有資金也不一定搶得到的課程。

 

這次的主題是「跨界」，以對醫療界現況的檢視、反思、因應、改變，與跨界學習、思考創業為三大主軸。

 

 

醫療崩壞是持續的進行式

 

從臉書「搶救急診室」粉絲團開始，跟著關注、理解醫療崩壞的議題，進而加入醫勞盟、從相關討論串裡，逐漸知道不同領域的醫生，為改善台灣醫療環境、保護病人所作的努力：大家以不同方式，如衛教、觀念宣導、醫法雙修、改善醫院環境、精煉表達…等。

 

然後發現，台灣醫界其實是集全台灣最強大腦力、技術、精神力與執行力及責任感的一群強者。與我所知所處的職業與產業，不思上進混混噩噩者，有非常大的差異，讓我非常震撼。

 

但醫療崩壞是持續的進行式：醫護均有超時工作、異常班表、on-call 輪班…等光怪陸離情況，但竟普遍被扣以「醫德」的大帽子。會後看 XDite 動態時我真是驚呆了，竟有醫生上班工時超過 33 小時，還不是單一個案。生產線作業員了不起輪 12+2 小時，作二休二或作三休一，就已經抱怨連連。（橙編按：我們都是從修羅道裡鍛鍊出來的啊 XD）

 

但醫護看診照護、遇大刀時馬不停蹄，技術精度、專注力、體力、救人之心…等，在健保制度底下變成了點值，也出現「心臟按摩比腳底按摩還便宜；氣管插管，比水電工通水管還少錢」與醫生動不動就被告，很有可能賠上幾千萬、五大皆空的景況。

 

 

台灣不只醫療在崩壞

 

當這群又聰明又有技術的人們，不想再當醫生、轉職往不同道路時，會知道台灣真的麻煩大了。然而，台灣不只是醫療崩壞，其他領域也同樣處於難以逆轉的狀況中。例如與會的彭郁銘先生，會後心得提及電玩產業崩壞。此外，臉書追蹤葉丙成教授等人，為改善教育環境崩壞，推行翻轉教育不遺餘力。而自己也能深刻體會，所處產業著重代工未看重研發之苦果。

 

不少人都發現被卡住了、無法改變環境考慮轉換跑道、是否異軍突起、異業突圍。但能不能作得到？要如何作到？新思惟國際聽到大家的聲音，請 13 位強大的講者群，分享往各方向前進的心路歷程。

 

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2015 / 4 / 17

Step Out

 

作者：台中榮總 家庭醫學部 朱為民 醫師

 

 

Step out

 

 

一整天的課下來，腦中不斷浮現的是<白日夢冒險王>的插曲：Step Out。

 

先來看看它的歌詞吧：

 

Step outside Time to step outside

踏出去吧，是時候踏出去了

House on fire leave it all behind you

在你瀟灑的步伐後，所有包袱都燃成一片壯麗大火

Darkest night let the lightning guide you

在最深沉的夜裡，讓畫破天際的閃電指引你

 

這是一個充滿包袱的時代。看看《跨界》課程前後幾天，關於醫藥相關的新聞，不外乎是「健保局 4 月大砍藥價」、「國健署十大癌症排名烏龍」、「5% 重症病患在急診等待 2 天以上」。醫護的背後是一個又一個包袱，難怪不開心。

 

還好，在最深沉的夜裡，有那些劃破天際的閃電，給予我們一絲光明。

 

 

13 位演講者，分享生命經驗。

 

13 位充滿著故事的演講者，用生命的經驗傳達一個又一個意念，或意志。

 

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