2014 / 12 / 27

崩壞跨界:2014 台灣醫療趨勢回顧

 

講者:李紹榕 主任 / 導讀:蔡依橙

 

 

李紹榕 醫師 家屬 揍 揮拳 傷痕

 

 

2014 台灣醫療

 

2014 年的台灣醫療現況,並沒有因為健保財務狀況好轉而提升,趨勢方向不變。鉅額判賠,有,醫師被定罪,有,還多了醫師入監服刑三個月後死亡的消息。

 

過去,李紹榕醫師常說「站在崩壞的現場看崩壞」,這是非常詩意的一句話。今年也從「視覺享受」升級「體驗經濟」,實際感受到了家屬的拳頭。就像 IMAX 的廣告詞,Watch a movie, or be part of one. (苦笑)

 

 

崩壞跨界

 

2014 年,醫療崩壞對業內人士已經不是新聞,而是「常態」。宏觀來說,從臨床服務價格崩壞開始,明顯影響到教學、研究與醫療三方面。

 

教學方面,資源更為匱乏,只能靠個人熱情去燒、用評鑑去管,但在臨床醫師過於忙碌,且資金與物資匱乏的狀況下,品質持續下降。

 

研究方面,資源集中在少數資深研究團隊手上,緊縮的大餅讓年輕世代的起步更為困難,整體的研究成績也沒能發展成產業。

 

一旦沒有產業化的可能,就沒有活水資金流入,整個體制仍在「提供生物醫學從業人員就業機會」與「增加論文數」的原地循環,沒有資源,年輕人只好去做小規模的臨床研究、健保資料庫、systemic review / meta-analysis。

 

做 dry lab 就已經是沒資源中想出的辦法了,申請個經費,甚至連電腦主機、相關軟體都不給買。

 

最糟的是醫療,因為健保給付毛利實在太低,也因為法令規定而失去自由定價的權力,導致新手術、新儀器、新診斷技術,都必須落後國外五年到十年,才能引進台灣。

 

 

十年後的未來

 

台灣過去引以為傲的低價格高技術,未來將因土壤貧瘠,根本訓練不出跟得上世界水平的年輕醫師族群,終將剩下「低價格」。若是進入那樣的惡性循環,由於競爭力下降,年輕一代就更不可能到國外就業,出路也將更受限。

 

「站在崩壞現場看崩壞」的李紹榕主任,今年觀察到了什麼,又將給我們怎樣的建議?

 

(2015 / 1 / 28 更新) 因雙方和解破局,台北地檢署今依違反醫療法、傷害等罪起訴黃男。

 

 

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