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2015 / 3 / 20

[課前問答] 內部創業:急重症加護之科經營經驗

 

作者:蘇迎士 醫師

 

 

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問:在醫院中進行內部創業中(罕見疾病的骨髓移植),臨床上已有 4 個核心成員互相支持,另一方面也積極和荷蘭、波士頓、西雅圖…… 等專家建立聯繫討論的管道;而學術上也組成撰寫團隊,已有文章開始發表。如何說個好故事,繼續吸引其它人投入這個領域呢?(感染科主治醫師 男 36 歲)

 

答:這個問題,我想用一個比較實際的方式回答,請問,加入您的團隊,是有「名」還是有「利」?

 

這聽起來很市儈,但卻可能是最直接被考慮的問題。

 

就你的問題來看,應該在利潤上是看不到邊的,不過還是先談談利,如果你跟醫院已經談好,你這內部創業是屬於封閉系統,所有個案治療的利益扣除固定成本和變動成本後是完全屬於你們的,那你可以算算看,再加進一個人,所攤提的照顧成本可以減輕多少,但減少的利益能否由多出一個人的技術增加的收益彌補回來。

 

如果是「名」,你想加入團隊的人,在文章上掛名怎麼掛?未來計劃的分攤有多少預算可以給他?他加入這個團隊後,能不能藉由這個新的技術,讓他可以在記者會發表、在他領域的研究有突破進展,或是,就只是沾沾光?

 

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2015 / 3 / 20

[課前問答] 給專業人士的創業建議

 

作者:林之晨 創辦人 

 

 

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問:在白色巨塔關久了,多半只有醫院裡的人脈,如何在有創業念頭開始時,有效率的增加不同領域的人脈,了解可能的產業?(麻醉科主治醫師 女 35歲、腸胃科住院醫師 男 31歲)

 

答:何不每天在 Facebook 上大聲說出你的理想?

 

 

問:創業的初期資本大約是怎麼樣的數目?有多少的機會成本需要估算?資金上的風險要如何評估?在資金匱乏的情況下要如何踏出創業的第一步?(住院醫師 女 31歲、中醫部住院醫師 女 27歲、婦產部住院醫師 女 28歲、胸腔外科主治醫師 男 38歲、診所醫師 女 36 歲)

 

答:生病大約需要幾天才能痊癒?需要請假幾天?死亡的風險要如何評估?身體本來就不好怎麼維持健康?

 

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2015 / 3 / 20

[課前問答] 持續精進:學習,沒有極限。

 

作者:楊斯棓 醫師

 

 

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問:楊斯培醫師如何結合熱情與學習,吸收跨界知識,走到今天?(精神科主治醫師 女 39 歲)

 

答:您好,我的第三個字是木字旁,唸做棒球的棒,這個字出自康熙字典,意義同棒,筆劃差一劃(我爸說差這一劃,會有頭家命跟辛勞命的差別,但我僅當參考用)。除了棓,火、土、金、水字旁的獎狀我都領過。

 

我念大學的時候,比一般同學多做了幾件事:

 

  1. 搭火車或坐尊龍客運北上聽演講(誠品敦南),
  2. 看很多課外書(王溢嘉、白先勇、各類人物傳記),
  3. 積極投稿各大報的社論(四大報我都被登過,小報我也不放過)。

 

這幾件事重覆做之後,我認識很多年紀大我五十歲(或以上)的人,我那時就思考:七十幾歲時自己想要達到哪些目標,譬如說我二十幾歲時就決定:六十五歲時(雖然當時還沒確定講題是什麼)一定要完成環島演講這件事(想不到三十五歲就完成了,可見設定目標的重要)。

 

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2015 / 3 / 19

[課前問答] 數據時代:程式x資料x探勘x系統

 

作者:陳育群 醫師

 

 

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問:想請陳育群學長分享一下,您會如何將大數據的精神及方法實際應用於醫療層面上?(除了寫論文外,這已經是學長的強項了)(醫院醫師 男 38 歲)

 

答:大數據精神在於「活用資料」,我們可以從「病患、服務流程、技術」三個角度來思考。

 

  1. 病患

個人醫療。大數據最重要貢獻在於「個人醫療」。群體資料有別於與臨床實驗,有助於幫助醫師患者盡快找到最適合的治療方式。例如:COPD 病患心臟病該不該使用 beta-blocker?嚴重 COPD 病患心臟病是否有答案一致呢?藥物長期使用安全性?這類問題還沒有被很好的回答,這也是台灣健保資料庫很值得發揮的地方。

 

更先進的可以切入個人化藥物治療。例如:Tamoxifen 對於乳癌治療很有效,但是部分病人效果不佳,Johns Hopkins 研究團隊,從基因圖譜中找出名為 MACROD2 的基因可以在使用 Tamoxifen 前先預測 Tamoxifen 抗藥性,對於乳癌治療是很大鼓舞(這裡)。

 

最近的奈米技術更是數據分析的天下,UCLA 團隊發表新的藥物平台,可利用資料探勘技術找出對個人腫瘤最適當藥物,組合成個人化新藥(這裡)。

 

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2015 / 3 / 19

[課前問答] 跨界學習:打造一個更好的自己

 

作者:陳畊仲 醫師

 

 

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問:如何有效率或是如何正確找到自己有潛力的跨界學習領域?從小到大的教育與醫學的訓練過程中所學到的方式,在面臨跨界學習時,要做哪些調整?跨界的學習如果不去創業,對本業的影響如何轉為正面?(牙科主治醫師 男 42歲、急診主治醫師 男 35歲、中醫部主治醫師 男 45歲)

 

答:網路、網路、網路,因為很重要,所以說三次!

 

在網路世代,任何資訊都可以從網路取得,甚至名人偶像你都可以透過社群媒體,產生一些連結;而且只要運用零碎的時間,也可以獲取大量資訊,從中萃取你值得學習,有興趣而且可以投入熱情的領域。是的,與其找自己有潛力的,我更覺得興趣加上熱情,才是決定的關鍵。

 

而不管跨界不跨界,學習的態度都是一樣的,就是 Steve Jobs 所說的:「Stay hungry, stay foolish.」,保持對知識的渴望,主動學習,才有辦法吸收內化所學,轉為己用。而所有的學習,目的都是增強自己的實力,只要自身實力持續提升,不管你是要創業,或是要堅持本業,一定都會有正面幫助的。

 

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2015 / 3 / 19

[課前問答] 到其他國家行醫前,你需要考慮的。

 

作者:陳志金 醫師

 

 

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問:身為急重症加護醫師,站在醫療崩壞的最前線,懷抱熱情與專業卻因健保制度限制重重,或因醫糾暴力感到心灰意冷的強烈無力感。想請教陳志金醫師心目中急重症醫療環境的烏托邦是怎樣?未來在台灣有機會實現嗎?如果能跳脫健保束縛及資金問題實現這種夢想,將會面對最重要的問題是什麼?反之,如果在現行制度下已成死局,除了跨國行醫之外有沒有其他選擇?(胸腔科主治醫師 男 33 歲)

 

答:我的想法是,既然是選擇留下,如果大環境無力改變,就從自己的小環境開始改變!

 

我覺得,急重症醫療,良好的團隊合作、醫病溝通是很重要的,而關懷與正向,正是能夠讓我們繼續留在這個醫療環境的兩個重要原素,因此,除了醫療專業以外,我花了很多的心力在自己的 ICU 裡做這些改變。而更小的環境,就在兩耳之間!就是自己的心態問題。

 

如果你真的覺得已是死局、跨國行醫也沒有比較好,那就看看自己有沒有第二專長可以轉換跑道?而自己對於轉換跑道,除了「想」以外,又做了多少投資與準備呢?

 

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