作者：李紹榕 醫師
問：五大皆空（內外婦兒+急診）的情形在未來究竟有沒有改善的機會？（胸腔科主治醫師 男 35歲）
答：
- 急診近年來已變成熱門選項，工時固定、收入透明，除了環境惡劣愈形惡化之外。
- 婦產科已過了谷底。不孕症原本就夯，產前診斷及男性醫師走產科、女性醫師走婦科，均有回春跡象。
- 內科、外科、兒科開始有人認真思考將之作為終身職的可能性，但未至谷底。
- 五大皆空科在大型醫院中的生存將愈來愈惡化。值班需求往上遞增，連 V10 都可能要值班，因此明哲保身之道可能事先佔住中小型、財力無虞的醫院要職，並尋求做自費醫療項目的可能性。
- 學生、住院醫師都將集中至超大型醫學中心。因此預期 PA 將鬆綁，Hospitalist 制度興起，中型醫院將往各科的 Niche 領域挪移，不再理會不切實際的急重症需求。
- 物極必反：一些自相矛盾的規範、政府各部門間的互相扞格，可以預期即將出現缺口，或許因此有轉圜機會。Get ready for change！