作者：壢新醫院 中醫科 陳怡廷 醫師

先跨出自己的界限，第一篇心得。

我是一個懶惰的人，之前上新思惟的課也不曾寫心得。上課時心情彭湃洶湧，下課一小時後和同學吃飯仍鬥志激昂，睡前還在筆記本上寫下今日的啟發、想做的事、未來努力方向。不料隔天睡醒，又開始以慣性行動（不愧是牛頓第一運動定律）。

但是，這次論壇的主題是「跨界」，姑且「不論以後跨了什麼界，至少先跨出自己的界限」。如同 XDite 所說: 「創業的瓶頸，其實是自己的眼界問題」。

工作上的突破，我的志願。

今年對我而言，最大的突破是離開醫院中醫科的穩定工作，申請了西醫 PGY。會這樣做的原因是為了申請當無國界醫生，這是我從高二開始的志願。當你心裡保有這樣的初衷，不論之後遇到什麼事，生命中總是有貴人協助你走上想要的路。

無國界醫生目前不收中醫師，這對於許多有志於此的醫師是件很可惜的事情，當然這是因為他們的需求是以外科系與急診醫師為主。但在婦幼計畫、甚至是健康促進計畫中，我相信中醫未來仍是大有可為。

中醫科要更落實 EBM 的精神

在學校時，老師們總是說「救人的方法越多越好」，身為中醫的我們是否真的有心將自己的專業拿來救更多的人？相信許多人是真心希望中醫的治療能被廣泛地認可。簡單來說，急診室許多病患的處理，如果沒有性命的危險，也不需緊急開刀，只需留觀或症狀治療，若中醫能於此時積極協助，不但能發揮所長，也能與急診醫師溝通交流，建立互助的平台。

目前已有幾家醫院率先開始著手於此，包括安南醫院、彰基等。因應此趨勢，中醫科應該要更落實 EBM 的精神，建立起治療的 guideline 與 protocol，組優秀的團隊，去協助其他的團隊。

勇敢踏出第一步，就知道海闊天空。

上課之前，我一直在想，對於一個 PGY 或住院醫師，談跨界會不會太早？要學的東西還這麼多，不會的領域還這麼廣，拿什麼本錢去跨界。但在課堂上，我發現講師們都是非常有行動力的實踐者，我體認到看清自己與摸索學習，永遠不嫌早，當然也永遠不會太晚。當我們心中出現這樣的想法時，就是正確的時機！

XDite 提到扔掉鐵飯碗時的心境:「最大的後悔是竟然被自己的無知欺騙了一年多打茫。最大的恐懼是竟然花了那麼多時間停留在原地」，真是切中人心。生命短暫，也許我們每隔一段時間都該好好傾聽自己的心聲，不要像「窮和尚、富和尚去南海取經」的故事一樣。

楊斯棓學長提到「你做什麼事情，比別人來勁又做得好」、陳育群學長說「從自己最擅長出發」、Mr. Jamie 說「找到天命，死都要成功」、蔡依橙校長說「再晚都沒關係，但要向全世界最強學習」、陳畊仲醫師說「超級好才是好！」，這麼多的前輩為我們做指引，又有新思惟的課程讓我們在成長的路上有依靠，真的沒什麼好怕的。

還不跨出改變的第一步（就像攝影得獎之作 Waiting Line）就真的是「朽木不可雕也」了！所謂「樂天知命」的人生，我更願意解讀成「知道、了解自己的興趣和專長（天命）是什麼，勇於、樂於將它發揮到極致」。

願大家都是「跨」越天際的彩虹

還記得在當 Intern 之前，有一天聽到了大醫院小醫師的主題曲「彩虹」，雖然年代久遠，但仍覺得心有戚戚焉（哈哈），與大家分享我最喜愛的一段歌詞：「大步大步往前走，不到終點不回頭，我是雨後晴空的彩虹」。

每個值班夜過後，看到窗外升起的日出，總有一種美好的感覺（是因為其他人要來上班了！？）。願我們都是那道「跨」越天際的繽紛彩虹！

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