作者：門諾醫院 發展部 連竟堯 主任
「這場論壇是一個點燃器，將點燃每一位參與者的熱情與企圖心。這不只是學習的跨界，更是思想上的跨界革命。」
這是我寫在新思惟跨界論壇滿意度調查表上的回饋。今天現場兩百多位參與者中，我是少數非醫療專業的人，但因為我大學念的是醫管，現在每週也有機會參與在醫院的院級會議中。我嘗試著從一個比較不同的角度，去解讀與思考今天的活動。
蔡依橙用四句引言帶出活動的核心：
不管是 Google 與 Apple、奇異與拜耳、柯P與勝文，他們都因為跨界而成為競爭對手，當我們還只是想著安逸的工作，與維持既得利益時，卻不知道自己隨時可能被跨界的浪潮淹沒與取代。
李紹榕醫師在演講中，要我們關注破窗效應在發酵，也能發現，各團體在搶奪最後的利益。
另外他與賴奕菁醫師，也證明了自媒體的確立。透過自媒體，醫師也能有更多自我保障的工具。雖然有人或許覺得李醫師的演講太過悲觀，但那個提醒，的確是發自內心的：「唯有活著，才能繼續走下去，唯有不被醫療訴訟打倒，才能以醫者的身份繼續理想的實踐。」
發展新技能過程，讓我大開眼界。
陳建華醫師不買房，貸款買 1500cc 的小車，所以他可以不被財務的壓力所掌控；他不去面對健保給付低落的現實，他在看一個病人只有 80 元收入的前提下，依然堅持每一診都限診只看 12 人；當他是年輕主治醫師，分配不到住院醫師時，他寧可只收治三個住院病人，自己親自去照顧。放下一切時，心情轉為平靜，因為「You have nothing to lose.」。
為了掌握沒人懂的超音波疼痛治療技術，他參加了婦產科、小兒科、耳鼻喉科的超音波研習，上了一整個學年的影像處理醫工課程。對於超音波機器的原理完全的掌握，為了請益大師，邀請國外專家來一對一教學。甚至為了培養耐心掃描的能力，還找老婆做情趣超音波XDD
這樣的努力與付出，讓他獨創超音波應用，解決以往難解的問題。讓他可以站在巨人的肩膀上，改變這個世界。他讓超音波應用在腦瘤治療手術的時間，減少一半、手術成效更好。他認為，面對有問題的健保模式，正是創造新模式的契機；為病人生命創造價值及精進臨床技術是對的，但同時這件對的事，也該為醫師自身帶來價值。
神經失能，是未來一個很大的課題，他立志在 2025 年成為全球最頂尖的神經修復品牌。
我立志要邀請他來門諾分享，並希望當他成為全球頂尖的神經修復品牌時，門諾有機會可以透過院內創業的模式參與其中。
他最後的提醒與結語很棒，任何的「取」都夾帶著「捨」。
「專注才能超強，超強才有競爭力，累積信譽其實是未來生存的關鍵。」
為病人創造價值，獲得合理的價格。
陳建行醫師原本在診所看一般科，他發現慢性疼痛的病人，吃藥打針復健都很難有效，他決定從疼痛著手，學習能有差異化競爭力的技術，他花了 44 個禮拜天去上復健師的徒手整復課程；並結合其他像是超音波及注射治療等技術，創造出屬於自己的服務利基。
他開設了建行診所，不開藥，也不用請藥師。
他對於自費的定價，是根基於你為病人帶來的價值，現在他的收入只是在健保診所時的 20% ~ 25%，但他可以自己掌握生命（整理保險與自己學會記帳）。他在開業一年後，對創業的想法是：「遇到困難，想辦法解決他，進步一點點，持續努力進步的過程。」
自費門診的病人，自覺錢要花在刀口上，所以反而很準時也很尊重醫師，他認為：「要自己打造一個理想的環境，為病人創造價值 讓自己能獲得合理的價格。」
兩位陳醫師，都提到要為病人創造價值，不知道現在有多少醫院在討論經營指標或策略時，會思考如何為病人創造價值這件事。
我想 這就是現在臺灣醫療最大的問題所在。
到業界發展前的準備
林醫師目前任職於國際藥廠，他從資料的生產、怎麼說明資料、資料如何應用三個面向。提出醫師如果要跨界到產業界，該準備與強化的能力。
我特別喜歡他最後的兩張簡報：「穿著是要顯示出你的臨床經驗，行頭是要妝點你的專業知識。」
跨足產業界
原來陳建華、蔡依橙、藍弋丰是高中同學，那一班的老師看來肯定非常頭痛阿 XD
他提到醫師轉業的幾個困難，Over qualification 條件太好反而很難找工作？
- Stereotype 一般人的刻版印象
- Opportunity Cost 機會成本很高
- Lack of Second Skill 缺乏第二專長
但醫師的訓練中，也會讓醫師在跨界時，獲得別人沒有的優勢，Thinking Process、鑑別診斷產生的思考訓練，對產業分析資料很有幫助。所以他選來報導的公司，都很容易被 Google 買走！
另外，因為要看大量的醫療專業書籍，所以被訓練成必需有處理大量資訊的能力，因此他才能看一堆文獻，整理成一本得到金鼎獎的書。（聽說最近有空前絕後的簽書會，不能去好可惜啊！）
另外像是 Crisis & Risk management、Team Work 及 Contact 其實都是醫師在訓練過程中無形中都已內化的能力，這些都是醫師跨界後，最重要的優勢與利基。
出國行醫不該是逃避
開始前，陳主任提醒大家相機要準備好，事實也證明，根本來不及筆記啊！除了一直笑之外，就只能一直拍照了。
簡單的摘要就是：之前有某雜誌的報導關於臺灣醫師，被挖角到馬來西亞的事，基本上是個幌子，主要是某公司想炒作馬來西亞的房地產。不過這也不是重點，陳主任最想講的關鍵是：「如果真的有一份夠好的工作在那邊，那一定也是留給夠好的人，所以不要將出國行醫變成一種逃避，否則其實到國外做醫師是不會比在臺灣好的。」
學習，別在心中劃上界線。
陳畊仲醫師提到太陽花學運帶給自己的啟示。並且在蔡校長的文章及楊斯棓醫師現場演講的啟蒙下，決定讓自己開始行動。而這樣的行動也是有策略且有步驟的，這一動，就讓他成為了 TED 的講者。他說：「心中沒界限，就不會阻礙到各種學習。」我覺得這確實是學習的過程中，一個非常好的前提。
數據歸納，產生意義。
陳育群醫師開場就展現出，他對資料與數據間的敏銳與直覺，將這次參與論壇的學員資訊，與課前發問的文字內容做分析，分析出八個群聚的概念。
他在念醫學院的過程中，開發出超厲害 PDA 平台醫學共筆筆記，這給他一個啟示：「或許你不需要是最聰明的那個人，但透過創造一個系統，及擁有開發關鍵程式的技術，你能集合最聰明的一群人，達成一個偉大的成就。」
我特別喜歡陳醫師談到如何讓大象跳舞，他觀察到臺灣的醫護人員，每天都在緊繃的忙碌中度過，但這個忙碌的過程中，是否有忙對方向？
他用數據分析了醫院中，花費許多時間的出院準備服務，結果發現因為沒有將病人做分級的出院衛教。所以真正需要更多衛教的高風險病患，反而得到不足的衛教。在分析後，除了改變臨床衛教的策略，同時也搭配上遠距照護，讓高風險個案避免在短時間再入院的可能，這種運用數據分析，改善醫療照護流程的模式，真的非常讓人驚豔。
我覺得這樣的模式若能運用到各醫院，除了能為病人創造更好的就醫體驗與價值。同時也能更有效的運用，非常珍貴的醫護人力。
陳醫師原本也有兩張簡報，分享他如何透過數據，讓醫院的空間與動線規劃變得更有效率，可惜時間上無法讓他有更深入的分享。我也超期待能邀請陳醫師到醫院來分享，若門諾未來的新院區規劃，能同時導入服務設計及數據支持的空間動線規劃，相信才能成為一間有能力為病患提供更好照護的醫院。
陳醫師在 QA 時間提的一個概念非常棒：「研究自己的時間使用，就會更有效運用時間。」所以，如果覺得自己的時間常在不知不覺中就不見了，試著研究一下自己如何使用時間的吧！
令人目不轉睛的簡報藝術
對不起，我從頭到尾聚精會神的聽棓哥的演講，享受他在台上傳遞訊息的藝術。所以欲瞭解楊醫師所分享的內容，QR code 請掃：
爛牌打出好局，令人敬佩。
與蘇公在網路上互動已久，最近也一起去參加了社企流的年會論壇，但卻完全看不出蘇公曾有那麼辛酸的過去，我很佩服他，願意分享自己背黑鍋想自殺的心情，但上帝也是很奇妙的。在他自我放縱與放棄的過程，居然也讓他認識了擁有各種關鍵情報的酒商（笑）。
我覺得他對於醫院運作的觀察與體會非常細微，他提到不能擋掉太多利益，但你要知道利益運作的機制。他也談到，若不想執行一個爛的計畫，不如你自己主動寫一個更好的方案給醫院。他對於人性的觀察也很精準，人不是要名就是要利，退一步能讓團隊更圓滿。
擁有一手好牌不厲害，一手爛牌還能打出一個好局才讓人敬佩。蘇醫師的分享，我想會讓很多每天抱怨的人閉嘴，重新思考自己要怎麼去打出屬於自己的一個好局。
本業努力做，對創業一定有幫助。
蔡校長開宗明義的說：「本業努力做，對創業一定有幫助。」很多人面對困境，除了抱怨卻沒有在當中找機會，蔡校長還在醫院時，一小時的醫學會議裡，他可以找出 15 篇相關文章閱讀。同時也能瞭解這位講師是否用心，是否為未來可合作的伙伴。
參加了無數無聊會議後，也促成他的一個決心，就是：這輩子不犯這樣的錯，不會辦一個活動或課程來浪費大家的生命。
蔡校長讓我印象最深刻的是，當他面對新機器的學習時，不是去抄其他醫院的流程，而是到 Amazon 找評價最好的書。並在經濟不寬裕的情況下，自費到國外看領域最強的大師演講，看這些大師怎麼思考、怎麼解決問題？
這個過程中，他的視野是直接跳上去的，這也讓我想起，楊緒南醫師常對我耳提面命的事，要向全世界學習，不要讓自己被限制住了。同時也讓我有點感概，常常在醫院中要提出一些新的概念跟想法時，第一個常聽到的都是：「去看看其他醫院怎麼做的吧。」
這樣永遠都做不出一個很棒的方案，能讓別人說出：「去看看門諾是怎麼做的吧！」
蔡校長很懂團隊的運作，我想也是他在醫學中心的「實務+現實」中學到的，當自己有利用價值，才有機會在不同的團隊中學習及成長。
在寫這篇心得的時候，也看到蔡校長自己寫的心得，我想他心裡，對這個跨界論壇有比所有人都還多的感動與感概，但從蔡校長的分享，我們也很清楚知道一件事：
「所有努力與累積都不會是枉然的，看重自己的每一天，在自己所做的事上全力以赴。當時機對了，你也擁有一群值得信賴的伙伴。你就能航向新大陸。」
從聽故事中獲得啟發
最後兩位業界名人的創業分享，我是以聽故事的心情，去感受那種創業過程的驚心動魄。如同我投稿攝影大賽的作品所想呈現的，跨界的路其實很窄也不好走，但透過連結，透過成功的人分享他們的經驗，跨界不再是那麼遙不可及。
最困難的，反而是我們自己心中的那條線，那條線或許是放不下目前所擁有的。也或許是自己在學習過程中的自我設限，但若能真的找到自己想要去做的那個志業與興趣，就能透過策略性的行動，一步步的往跨界及改變人生的方向，不斷前進。
追蹤新思惟國際